Contraloría auditará al IESS en 2026 por procesos de derivación y deudas con prestadores externos

Pichincha Comunicaciones. La Contraloría General del Estado anunció que iniciará exámenes especiales al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) a partir de enero de 2026. Las auditorías se aplicarán en sus dependencias, varios hospitales y prestadores de servicios de salud de Pichincha, Guayas, Manabí y Tungurahua.

La decisión surge tras el incumplimiento en los pagos a los prestadores externos de salud, que desde el 1 de diciembre suspendieron la atención a miles de afiliados. Así lo informó la asambleísta de la Revolución Ciudadana, Viviana Veloz, quien pidió una revisión sobre derivaciones de pacientes, auditoría de los servicios prestados por clínicas externas y verificación de los pagos correspondientes a 2024 y 2025.

Esta paralización afecta a niños, adultos mayores, personas con enfermedades catastróficas y pacientes que requieren diálisis. Según la notificación remitida por la Contraloría, los exámenes especiales abarcarán:

• La revisión de deudas con prestadores externos
• El manejo de medicamentos, insumos y dispositivos médicos
• El mantenimiento de bienes institucionales
• La atención y derivación de usuarios de la Unidad de Diálisis
• La asignación de recursos y contratación para pacientes con enfermedad renal crónica
• Los procesos de acreditación y derivación para afiliados y pensionistas
• Los pagos a prestadores de la Red Privada Complementaria
• La gestión administrativa para autorizar, registrar y controlar atenciones externas.

Prestadores externos dejaron de prestar servicios desde el 1 de diciembre en Guayas

Este 1 de diciembre de 2025, los prestadores externos de nivel 2 en Guayas ejecutaron la suspensión anunciada días antes: 37 de los 40 centros médicos dejaron de recibir a pacientes derivados del IESS por la falta de pagos y por la paralización de auditorías, un paso necesario para validar y cobrar los servicios prestados.

Los prestadores de nivel 2 ofrecen varias especialidades, entre ellas traumatología y cardiología. En estos centros también se realizan exámenes, acciones de prevención de enfermedades graves y hospitalizaciones de corta duración. Los prestadores externos privados que suspendieron actividades funcionan en al menos siete cantones del Guayas, entre ellos Guayaquil, Durán, Samborondón y Milagro.

Los voceros de estas unidades señalaron que la medida afecta a más de dos millones de afiliados y jubilados en la provincia, quienes acudían a estos establecimientos para recibir atención de segundo nivel. Según su balance, la deuda del IESS en Guayas bordea los USD 1.000 millones, lo que equivale a casi un tercio de las obligaciones pendientes a escala nacional.

Seis de los 37 centros confirmaron que cerraron sus operaciones por completo en noviembre de 2025. Aseguraron que la insolvencia los dejó sin capacidad para atender a afiliados y tampoco pudieron sostener la atención a pacientes particulares.

¿Qué sucede en Pichincha?

La advertencia también alcanza a Pichincha. Omar Vallejo, vocero de los prestadores externos del IESS en la provincia, anunció que en enero de 2026 las unidades médicas cerrarán sus puertas a afiliados y pensionistas porque la situación económica “ya es insostenible tras tres años de deuda acumulada”.

Vallejo explicó que aún brindan atenciones puntuales y emergencias. Sin embargo, incluso esos casos serán devueltos al IESS porque los prestadores externos ya no pueden cubrir pagos a proveedores ni mantener al personal sanitario y administrativo.

El vocero señaló que las unidades externas generan un ahorro al IESS. Una cirugía de catarata cuesta cerca de USD 1.200 en estos centros, mientras en los hospitales de la seguridad social supera los USD 2.500 debido a la carga administrativa y la estructura operativa.

Tomado de Pichincha Comunicaciones – Tablas: Pichincha Comunicaciones